不射精症的原因和分类

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患者在性生活时，阴茎可以毫无艰苦地勃起并且很硬实，性交时光能保持良久而不疲软，只是不克不及达到性高潮或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过很多人羞于开口，讳疾忌医，他们经常默默忍耐因性问题及不育带来的懊末路。因为这种病重要见于青丁壮，处理欠妥还会影响夫妻情感，甚至导致家庭决裂，给病人带来精力上的忧?。

功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，它包含：

(１)中枢性射精障碍。重要原因为大脑功能异常，对性高兴的克制性加强，尤其是对射精中枢克制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感触感染器官、情感、智力障碍等造成不射精。

(３)传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋趋承清扫术都能毁伤神经，造成不射精。

(２)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能混乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不克不及勃起，射精迟缓以至完全不克不及射精。

(３)心理因生性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖体系的器质性疾患，纯属心理性身分造成。

功能性不射精又可以分为以下三种类型：

(１)没有射精晃荡，经长时光性交甚至某种情势高潮耗竭之后仍无射精。

(２)逆行性射精，性交时光┞俘常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和不雅糖。

(３)不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

不射精问题其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。

值得一提的是性生活过频瓯，射精减慢，甚至延长或不射精，如新婚夫妻，一夜性交多次，最后出现不射精，这是常见现象。因为精囊有必定容量，精液有必定的限量，精囊腺和前列腺的渗出须要一准时光，如不雅性交过频，不仅排净贮备的精液，并且使射精中枢由过度高兴转为克制，导致不射精。年纪５０岁以上的的人不是每次性交都能以射精了却。射精才能降低可以使性交持续时光较页堪菠久。并且，这种射精往往不是射，而是渐渐流出，所以叫射精无力。

一、原发性不射精

在清醒状况下大未射过精的患者系袈洵发性绝对不射精症，是由性蒙昧或性克制引起的，但日常平凡有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不精确看法，或性交时刺激神经高兴的程度不敷，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性高兴和快感，而今后则可用自我手淫达到射精目标。有时可在女方协助下楸垣，有时女方的参加反而会克制射精，只能靠本身手淫。其产生原因如下：

(１)性蒙昧。新婚前两边都不知道性交是怎么回事，全缺乏性常识，也不知道对方有什么请求，甚至对性关系怀有恐怖心理，或出于羞怯，婚后数月大未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精(有一位女大学卒业生婚后３天来检查，不知为什么这(天阴道内有“水”)。

(２)手淫或不合法性交晃荡被人发明，并受到责罚，造成精力创伤；未婚同肚量孕受批驳，带来对怀胎的恐怖心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫伤害的各种缺点宣传的影响，婚后同房不射精；情感触感染伤害或不和，对射精有恐怖感；性心理异常，有外遇时能射精，和老婆同房却不射精，系继发性有时性不射精；两边合营不调和。

性交姿势纰谬，个别人甚至不知道阴道的部位。经久进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意(多半为男方)，因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不克不及持续。

(２)精力及情感身分。思惟上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因大小接收的教导把性曲解成下贱、肮脏、淫秽的事。或对现妃耦不知足，恋恋不忘旧日恋人；仇视妃耦，困惑老婆有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或娶亲负债多，思惟压力大，性欲骤减；因为新婚重要心理，性生活(次掉败后，遭老婆冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性损掉兴趣，性欲减退，躲避性交，甚至导致夫妻交恶。

(３)女方身分。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性晃荡腻烦，使男方性冲动受挫。

(４)客不雅身分。如住房窄小，一家数口同居一室，情况嘈杂，形成性克制；两边工作不合，高低班时光不一，性晃荡不调和；男方工作过于劳顿等。

(５)解剖身分。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、苦楚悲伤，性交被迫中断；严重精阜炎乃至产生萎缩性变更，不克不及有效介入射精过程。

二、继发性不射精

婚后曾有过射精，但在其他原因影响下掉去射精才能。

(１)初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段岑岭弃过后，因办法欠妥今后不克不及射精。婚后因多种身分或事业心强暂不欲望生育，采取体外排精。避孕套等办法避孕。待计算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

以前能正常射精，但为了有意延长性交时光，采取转移留意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论如何对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲惫而不得不中断晃荡。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对持续的性刺激逐渐认为苦楚，这种心理反过来加重男方的心劳顿赘。

还有大约１/１０的患者存鄙人述器质性原因，治疗则相当艰苦。

(１)大脑侧叶病变?貌课徊”浜螅词剐杂＃越灰膊豢瞬患吧渚粜胁嘁肚谐梢鹦缘囊斐Ｗ纯觯鱿钟涝缎陨渚习?

(２)脊髓毁伤。胸１２—腰１段及骶髓段。

(４)局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤，硬结，瘢痕，纤维化，极端曲折，尿道下裂严重。

其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。

引起不射精的还有医源性原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平；治疗神经衰弱或掉眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种副作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。